Darmowy licznik odwiedzin
Blog > Komentarze do wpisu

Słodko

   Cukrzyca to nie jest jedna choroba- według obecnej definicji WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) jest to GRUPA chorób o różnych przyczynach, charakteryzująca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. I w zasadzie tylko to- PODWYŻSZONY POZIOM GLUKOZY jest wspólny dla różnych rodzajów cukrzycy. Przyczyny, diagnostyka, sposób leczenia, nawet dieta, bywają różne. Wspólną cechą jest nieprawidłowa glikemia i konsekwencje tego stanu.

  Ja piszę i mówię głównie o cukrzycy typu 1, bo ten typ mnie dotyczy najbardziej, ale mam świadomość, że większość osób borykająca się z cukrzycą to typ 2- prawdopodobnie 80-90% populacji. Często bywa, że typy cukrzycy, przyczyny i sposób leczenia są mylone, jest dużo mitów i nieporozumień. Informacji na temat cukrzycy też jest mnóstwo i w zasadzie nie wiem po co ja jeszcze się wymądrzam, ale w sumie wiedzy nigdy za wiele, a dzięki takiemu pisaniu ćwiczę też swoje zdolności komunikacji i tłumaczenia swoim pacjentom o co chodzi w chorobie. A jeśli przy okazji ktoś skorzysta- tym lepiej. Od długiego czasu planuję założenie kolejnego bloga, tylko o cukrzycy, żeby już tu nie zaśmiecać, ale jak zwykle na razie kończy się na zamiarach. Z powodu braku czasu traconego na inne równie ważne sprawy.

   Dziś będzie wobec tego na specjalne zamówienie o cukrzycy typu 2 w skrócie. Obawiam się, że tematu nie wyczerpię, bo można by mówić długo. Pewnie wkrótce pociągnę ten temat, ale kiedy i jak, to się dopiero okaże.

  Tak jak wspominałam- cukrzyca to podwyższony poziom glukozy we krwi. Skąd się on bierze? Albo z powodu zbyt małej ilości insuliny (lub całkowitego jej braku jak w cukrzycy typu 1)- tu główną rolę odgrywają czynniki genetyczne, albo z powodu jej nieprawidłowego działania- tak zwanej insulinooporności, przyczyna to również geny, ale niestety w głównej mierze nasza wina czyli otyłość. Rozwój cukrzycy typu 2 zazwyczaj przebiega stopniowo. Na początku mamy do czynienia z otyłością oraz genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem produkcji i/lub wydzielania insuliny. Oznacza to, że insulina jest produkowana przez trzustkę, ale jej wydzielanie nie przebiega, tak jak u osoby zdrowej - wydzielana jest z opóźnieniem i dłużej niż powinna. Na tym etapie stężenie glukozy we krwi utrzymuje się jeszcze w normie. Z kolei drugi czynnik powodujący cukrzycę - otyłość - jest przyczyną insulinooporności; trzustka, aby utrzymać stężenie glukozy we krwi w normie, musi produkować coraz więcej insuliny. Po kilku-kilkunastu latach takiego stanu komórki ß trzustki ulegają wyczerpaniu i produkują coraz mniej insuliny. Jest to okres, kiedy stężenia glukozy we krwi ulegają zwiększeniu, co prowadzi do rozpoznania cukrzycy typu 2. Tak więc przez wiele lat można już być chorym i zupełnie o tym nie wiedzieć. Objawy typu wzmożone pragnienie, oddawanie dużych ilości moczu, chudnięcie, infekcje intymne, ropne zmiany na skórze, trudno gojące się rany, senność, pogorszenie wzroku, osłabienie- to już zazwyczaj jawna cukrzyca, co do której nie ma wątpliwości.

   Co zrobić, żeby wykryć chorobę na wczesnym etapie? Najlepiej byłoby zapobiegać, ale wiadomo, z tym bywa różnie. Zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu 2 to dbanie o utrzymanie prawidłowej masy ciała przez właściwą dietę i regularną aktywność fizyczną. Regularny wysiłek fizyczny zmniejsza insulinooporność. Przeprowadzone badania wykazują, że odpowiednia dieta i ruch są bardzo skuteczne w zapobieganiu rozwojowi cukrzycy typu 2. Aktywny tryb życia może obniżyć ryzyko zachorowania o połowę. Niestety z genami już tak łatwo nie wygramy, a czynników genetycznych odpowiedzialnych za możliwość rozwoju cukrzycy jest kilkadziesiąt, na szczęście ich obecność nie oznacza w 100% konieczności zachorowania.

     W grupach ryzyka konieczne jest prowadzenie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy (pomiar glukozy z krwi żylnej na czczo- to ważne, pomiar z palca nie jest badaniem przesiewowym), ponieważ u ponad połowy chorych nie występują objawy hiperglikemii. Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić raz w ciągu 3 lat u każdej osoby powyżej 45. roku życia. Oprócz tego, niezależnie od wieku, badanie to należy wykonać co roku u osób zGrupy ryzyka cukrzyca nadwagą lub otyłością (BMI ≥25 i/ lub obwód w talii > 80 cm u kobiety oraz > 94 cm u mężczyzn), z cukrzycą występującą w rodzinie (rodzice bądź rodzeństwo), mało aktywnych fizycznie, u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy, z przebytą cukrzycą ciążową, u kobiet, które urodziły dziecko o masie ciała > 4 kg, z nadciśnieniem tętniczym (≥140/90), z zespołem policystycznych jajników, z nieprawidłowym poziomem cholesterolu lub trójglicerydów, z chorobą układu sercowo-naczyniowego (np. chorobą wieńcową, po udarze).

   Jeśli w takim badaniu poziom glukozy będzie między 100 a 125 mg%, należy wykonać tak zwaną krzywą cukrową- test doustnego obciążenia glukozą, dzięki któremu wiemy, czy jest to już cukrzyca, czy może "tylko" nietolerancja glukozy. A potem należy się kontrolować, dbać o dietę i aktywność fizyczną, w razie potrzeby stosować leki. Cukrzyca nie boli, ale to co potrafi zrobić z naszym organizmem jest straszne. Niewydolność nerek i konieczność dializ, utrata wzroku, amputacja nogi, zawał, udar, miażdżyca, polineuropatia. Powikłania cukrzycy są częstszą przyczyną zgonów na świecie niż AIDS, malaria i gruźlica razem wzięte, z powodu cukrzycy co 6 sekund umiera jedna osoba. W 2016 roku w Polsce zmarło z tego powodu 32 tysiące osób.

  Cukrzycę da się leczyć. Ale wymaga to naprawdę dużego zaangażowania i wysiłku ze strony pacjenta. Tabletkę wziąć najłatwiej, ale niestety farmakologia nie załatwi sprawy. Im więcej działań pozafarmakologicznych, tym lepsza kontrola choroby, a co za tym idzie- mniej powikłań. Tyle tylko, że człowiek to chyba jedyna istota żywa, która świadomie potrafi niszczyć siebie i jeszcze tłumaczyć sobie dlaczego to robi. Żeby nie było- ja też się zaliczam do tej kategorii. Dzięki temu wiem, że umrę ze świadomością na ile się przyczyniłam do tej śmierci. Ale Wam życzę jak najdłuższego życia wolnego od chorób.

środa, 06 lutego 2019, aga-joz

Polecane wpisy